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      醫(yī)保問(wèn)答

      醫(yī)保繳費(fèi)中斷怎么辦?

      • 1醫(yī)保繳費(fèi)中斷。是否累計(jì)算繳費(fèi)年限,沒(méi)有統(tǒng)一政策,按當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。
        2如果是長(zhǎng)時(shí)間中斷(一般是三個(gè)月),就作廢了,需重新計(jì)算繳費(fèi)時(shí)間的。請(qǐng)直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心,以確認(rèn)。

      • 3參保人員從中斷繳費(fèi)之日起,停止享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。重新續(xù)保時(shí),應(yīng)按續(xù)保時(shí)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例,補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?

      1、職工住院醫(yī)療費(fèi)用分別在公務(wù)員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分費(fèi)用)、統(tǒng)籌基金(起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10萬(wàn)元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中(10萬(wàn)元以上部分)按規(guī)定比例報(bào)銷。

      2、一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人自付以下三項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用之和,在職人員超過(guò)1000元和退休人員超過(guò)800元以上部分,回學(xué)校給予報(bào)銷,其中在職人員報(bào)銷90%,退休人員報(bào)銷95%。

      (1)按比例自付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

      (2)按比例自付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金共付段的醫(yī)療費(fèi)用;

      (3)按比例自付重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

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      • 濟(jì)寧衛(wèi)生局
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