致濟寧市市直門診慢性病參保人員的一封信

hegang — Wed, 07 Sep 2022 09:34:46 +1600

類別: 新聞中心

市直門診慢性病參保人員：
    您好！為了減少新冠肺炎疫情期間人群流動、聚集造成疫情感染的風(fēng)險，保障門診慢性病參保人員就醫(yī)購藥需求，切實做好醫(yī)保保障服務(wù)工作，現(xiàn)告知以下事項。
    一、門診慢性病鑒定
對于患有甲類疾病、不方便在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站辦理門診慢性病鑒定的參保人員，可以按照以下流程申請鑒定門診慢性?。簠⒈Ｈ藛T需填寫《濟寧市門診慢性病鑒定申請表》（見附件，醫(yī)師簽字和醫(yī)院醫(yī)保辦意見可先不填），準備好與申請病種相關(guān)的病歷和身份證（或社?？ǎ?，將以上三項材料拍照后一并上傳至“濟寧醫(yī)保”微信公眾號或者發(fā)送至郵箱sbjjmylbxk@ji.shandong.cn。鑒定完成后，工作人員將電話通知參保人員。因乙類疾病需要集中鑒定，建議患有乙類疾病的參保人員等疫情好轉(zhuǎn)后再進行門診慢性病鑒定業(yè)務(wù)的辦理。
    二、門診慢性病就醫(yī)
鑒于目前部分醫(yī)院受疫情影響無法正常運轉(zhuǎn)導(dǎo)致參保人員無法正常在定點醫(yī)院就醫(yī)的情況，特取消門診慢性病定點的限制，參保人員可以到任意一家具備門診慢性病定點資格的醫(yī)療機構(gòu)進行就診。參保人員在未備案的濟寧本地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由參保人員自行墊付，等疫情好轉(zhuǎn)后，憑相關(guān)手續(xù)至定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行補報。定點醫(yī)療機構(gòu)在濟寧本地的參保人臨時到濟寧市外其他地區(qū)就醫(yī)的，按照“臨時外出就醫(yī)”管理，報銷比例比濟寧同級醫(yī)療機構(gòu)降低10%，跨省異地請在“濟寧醫(yī)保”小程序辦理“臨時外出就醫(yī)”備案，省內(nèi)異地臨時外出無需備案。醫(yī)療費用能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，等疫情好轉(zhuǎn)后憑相關(guān)手續(xù)到門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。疫情期間，每次就醫(yī)購藥處方量可以適當(dāng)增加為2-3個月的藥量。

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